АКТ N
О СДАЧЕ ГЕОДЕЗИЧЕСКИХ ЗНАКОВ НА НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОХРАННОСТЬЮ
Я, нижеподписавшийся, | |||||||
(имя, отчество, фамилия | |||||||
сдатчика, должность, название учреждения, | |||||||
адрес) | |||||||
сдал на наблюдение за сохранностью, и я, нижеподписавшийся, | |||||||
(имя, отчество, фамилия принявшего, должность, учреждение) | |||||||
принял на наблюдение за сохранностью геодезические знаки, расположенные | |||||||
(указать местоположение знака, вид знака, | |||||||
его название) | |||||||
Акт составлен | дня 19____г. в количестве двух экземпляров, | ||||||
из которых один хранится | |||||||
(учреждение, адрес) | |||||||
другой вручен | |||||||
(имя, отчество и фамилия производителя работ) | |||||||
Сдал: | Принял: | ||||||
(подпись) | (подпись) | ||||||
М.П. |
Примечание. Список сдаваемых пунктов прилагается к настоящему акту.
Форма УТ-15
(Оборотная сторона акта)
СПИСОК
ГЕОДЕЗИЧЕСКИХ ЗНАКОВ, ПРИНЯТЫХ ПО АКТУ N________
N п.п. | Наименование (номер) знака | Тип центра | Местоположение (адрес) |
1 | ПЗ 115 | 6 г. р. | Поселок Горный, ул.Вольнова |
Сдал | Принял | ||
(должность, фамилия) | (должность, фамилия) |