(введен Приказом Госкомитета РБ по жилищному и строительному надзору от 11.05.2023 N ГК02-1099)
Форма
Государственный комитет
Республики Башкортостан по жилищному
и строительному надзору
___________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего региональный
государственный контроль (надзор))
___________________________________________________________________________
(наименование вида регионального государственного контроля (надзора))
Протокол испытания
N _________ "__" _________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(место составления протокола)
Должностным лицом Государственного комитета Республики Башкортостан по
жилищному и строительному надзору _________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы инспектора или специалиста,
имеющего допуск к работе)
с ___ час. ___ мин. по ___ час. ___ мин.
по месту нахождения Государственного комитета Республики Башкортостан по
жилищному и строительному надзору _________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес)
в рамках проведения регионального государственного контроля (надзора)
___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
проведено испытание _______________________________________________________
___________________________________________________________________________