АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТЮМЕНИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 ноября 2015 года N 255-пк
О ВНУТРЕННЕМ КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2019 года на основании постановления Администрации города Тюмени от 29.12.2018 N 624-пк.
____________________________________________________________________
(в редакции постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
В соответствии со статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", руководствуясь статьей 58 Устава города Тюмени, Администрация города Тюмени постановила:
1. Утвердить Положение о проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в муниципальных медицинских учреждениях города Тюмени согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Пресс-службе Администрации города Тюмени административного департамента опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации и разместить его на официальном сайте Администрации города Тюмени в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
3. Исключен. - Постановление Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк.
Глава Администрации города
А.В.МООР
Приложение
к постановлению
от 16.11.2015 N 255-пк
ПОЛОЖЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОРОДА ТЮМЕНИ
(в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
1. Общие положения
1. Настоящее Положение разработано в соответствии с требованиями статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и определяет процедуру проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в муниципальных медицинских учреждениях города Тюмени (далее - внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности).
2. Основные понятия, используемые в настоящем Положении:
а) муниципальное медицинское учреждение города Тюмени (муниципальное учреждение) - муниципальное медицинское учреждение города Тюмени, указанное в муниципальном правовом акте Администрации города Тюмени, закрепляющем муниципальные учреждения, муниципальные унитарные предприятия в ведении Администрации города Тюмени, органов Администрации города Тюмени (далее - Распоряжение);
(в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
б) уполномоченный орган - департамент здравоохранения Администрации города Тюмени, осуществляющий проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в муниципальных учреждениях, в ведении которого в соответствии с Распоряжением закреплены муниципальные учреждения.
3. Целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в муниципальных учреждениях.
4. Для целей применения настоящего Положения под внутренним контролем качества и безопасности медицинской деятельности понимается деятельность по организации и проведению плановых и внеплановых проверок соблюдения муниципальными учреждениями качества выполняемых медицинских работ (услуг), установленным требованиями действующего законодательства.
5. Объектом внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является медицинская помощь, представляющая собой комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
6. Плановые проверки проводятся на основании принятого уполномоченным органом ежегодного Плана проведения проверок (далее - План).
План утверждается приказом руководителя уполномоченного органа на очередной календарный год не позднее 15 декабря календарного года, предшествующего календарному году, на который разрабатывается План.
Плановые проверки проводятся не чаще одного раза в три года.
7. Основанием для внесения изменений в План являются:
а) изменение наименования (организационно-правовой формы) и иной информации о муниципальном учреждении (реорганизация, ликвидация муниципальных учреждений, изменение типа муниципальных учреждений), а также исключение муниципального учреждения из ведения уполномоченного органа или закрепление муниципального учреждения в ведении уполномоченного органа, в соответствии с муниципальным правовым актом города Тюмени;
б) изменение срока начала проведения проверки: в связи с включением нового мероприятия внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, влекущего изменение сроков начала проведения других мероприятий указанного контроля; в связи с невозможностью начала проведения уполномоченным органом в установленный Планом срок мероприятия по объективным причинам (временная нетрудоспособность, пребывание на учебе, в отпуске, нахождение в служебной командировке должностных лиц уполномоченного органа, обеспечивающих проведение мероприятия, предусмотренного Планом); в связи с обстоятельствами непреодолимой силы (чрезвычайными и непредотвратимыми обстоятельствами);
(пп. "б" в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
в) изменения, направленные на устранение технических ошибок.
(в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
8. План содержит:
а) полное наименование муниципального учреждения, подлежащего проверке в плановом периоде;
б) форма проверки - выездная;
(пп. "б" в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
в) сроки проведения проверки;
г) проверяемый период.
9. План (изменения в План) доводится до муниципальных учреждений, включенных в План, в течение 5 рабочих дней с даты утверждения Плана (изменений в План) путем направления копии Плана (изменений в План) посредством непосредственного вручения с отметкой о получении по месту нахождения уполномоченного органа.
(в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
10. Внеплановые проверки проводятся по обращениям (заявления, жалобы) физических и юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, обращениям органов государственной власти, органов местного самоуправления, их должностных лиц (далее - заявители). Указанные обращения подлежат регистрации в день их поступления в системе электронного документооборота и делопроизводства Администрации города Тюмени. В случае поступления обращения в выходные или праздничные дни регистрация производится в первый рабочий день, следующий за выходным или праздничным днем.
Абзацы второй - третий исключены. - Постановление Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк.
Приказ руководителя уполномоченного органа о проведении внеплановой проверки издается в течение 5 рабочих дней со дня регистрации обращения (заявления, жалобы) в соответствии с муниципальным правовым актом Администрации города Тюмени, устанавливающим порядок документационного обеспечения в Администрации города Тюмени (далее - Инструкция).
(в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
11. Плановые проверки проводятся в форме выездных проверок. Внеплановые проверки проводятся в форме документарных проверок.
Документарная проверка проводится по месту нахождения уполномоченного органа путем проверки сведений, содержащихся в документах муниципального учреждения, устанавливающих его права и обязанности, документов, используемых при осуществлении им деятельности и связанных с выполнением медицинских работ (услуг), установленных требованиями действующего законодательства, которые имеются в распоряжении уполномоченного органа и (или) представлены муниципальным учреждением по запросу уполномоченного органа.
Выездная проверка проводится по месту нахождения муниципального учреждения путем проверки содержащихся в документах муниципального учреждения сведений, а также соответствия действий муниципального учреждения требованиям действующего законодательства в сфере охраны здоровья.
(п. 11 в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
12. О проведении проверки издается приказ руководителя уполномоченного органа, который должен содержать:
а) цель проведения проверки;
б) основание проведения проверки;
в) проверяемый период;
г) даты начала и окончания проведения проверки;
д) вид (плановая или внеплановая), форма (выездная или документарная) проверки;
(пп. "д" в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
е) полное наименование муниципального учреждения;
ж) фамилии, имена, отчества (при наличии), должности лиц, уполномоченных на проведение проверки (далее при совместном упоминании - уполномоченные лица), в том числе лица, ответственного за организацию и проведение проверки.
(пп. "ж" в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
13. Копия приказа о проведении проверки направляется руководителю муниципального учреждения посредством непосредственного вручения с отметкой о получении по месту нахождения уполномоченного органа:
(в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
а) не позднее чем за 3 рабочих дня до дня начала проведения плановой проверки;
б) не позднее чем за 1 рабочий день до дня начала проведения внеплановой проверки.
(в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
14. В случае проведения документарной проверки к копии приказа руководителя уполномоченного органа о проведении проверки прилагается запрос о предоставлении муниципальным учреждением материалов и документов, необходимых для проведения проверки, содержащий:
а) реквизиты приказа руководителя уполномоченного органа о проведении документарной проверки;
б) перечень запрашиваемых материалов и документов;
в) форму предоставления материалов и документов;
г) срок предоставления запрашиваемых материалов и документов.
15. К проведению проверок в муниципальных учреждениях привлекаются должностные лица уполномоченного органа, имеющие профессиональное образование и обладающие знаниями в сфере здравоохранения, позволяющими участвовать в осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
(в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
16. К проведению проверок в муниципальных учреждениях могут привлекаться внештатные специалисты организаций, органов системы здравоохранения, которые должны иметь теоретическую и практическую подготовку по специальности и имеющие опыт организационно-методической работы (стаж по специальности не менее 7 лет, имеющие высшую или первую квалификационную категорию по специальности) из числа практикующих врачей, провизоров, работников клинических кафедр организаций, осуществляющих образовательную деятельность по реализации профессиональных образовательных программ высшего медицинского образования, научно-исследовательских институтов.
17. Продолжительность проверки не может длиться более 30 календарных дней, исчисляемая с даты начала проверки, указанной в приказе руководителя уполномоченного органа в соответствии с пунктом 12 настоящего Положения.
(п. 17 в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
18. Исключен. - Постановление Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк.
19. В период проведения проверки уполномоченные лица вправе:
а) посещать территорию и помещения проверяемого муниципального учреждения (в случае выездной проверки);
(пп. "а" в ред. постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк)
б) запрашивать необходимые материалы и документы, в том числе оригиналы документов;
в) требовать присутствия работников проверяемого муниципального учреждения для своевременного получения необходимых документов и материалов, а также объяснений и разъяснений как в устной, так и в письменной форме.
20. В период проведения проверки уполномоченные лица обязаны:
а) своевременно и в полном объеме исполнять представленные им полномочия по проведению проверки;
б) проводить проверку на основании и в строгом соответствии с приказом руководителя уполномоченного органа о проведении проверки;
в) исключен. - Постановление Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 280-пк;
г) обеспечить сохранность и возврат оригиналов документов, полученных в ходе проверки.
21. По результатам проверки уполномоченными лицами составляется и подписывается акт проверки в двух экземплярах:
в случае проведения внеплановой проверки - в течение 7 рабочих дней со дня окончания проверки, определенной приказом уполномоченного органа о проведении проверки;
в случае проведения плановой проверки - в течение 15 рабочих дней со дня окончания проверки, определенной приказом уполномоченного органа о проведении проверки.
