ЖУРНАЛ УЧЕТА ТАЛОНОВ N 3-1 И N 3-2 РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ В ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ
_____________________________ ______________ __________________
(наименование лечебного (ОГРН) (ИНН)
учреждения)
N | Дата | Реквизиты | Получатель родового сертификата | Лицо, принявшее | ||||||||
серия | N | Место | Ф.И.О. | Адрес | СНИЛС | Номер | Подпись | Ф.И.О. | Должность | Подпись | ||