МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 10 февраля 1998 года N 39

О мерах по улучшению организации помощи по мануальной терапии в Российской Федерации

____________________________________________________________________
Отменен с 1 января 2021 года на основании
постановления Правительства Российской Федерации от 4 августа 2020 года N 1181
____________________________________________________________________

По данным статистики ВОЗ, 80% населения страдает клиническими проявлениями остеохондроза позвоночника. В Российской Федерации большая часть амбулаторного приема неврологов и ортопедов занимают болезни позвоночника и суставов. Эти заболевания поражают наиболее трудоспособный возраст (от 30 до 50 лет). В структуре данной патологии, в последние годы, резко возрос процент тяжелых осложнений в виде межпозвонковых грыж с компрессионно-корешковыми, компрессионно-сосудистыми и компрессионно-спинальными синдромами. В связи с этим, значительно увеличилось число оперативных вмешательств на позвоночнике.

В лечебно-диагностическом процессе этих заболеваний, несомненно, большое значение имеет мануальная терапия. Так, во Всероссийском Центре мануальной терапии, где разработаны оригинальные авторские методики лечения больных с тяжелыми болевыми синдромами остеохондроза позвоночника в результате межпозвонковых грыж, за 1990-1997 годы пролечено более 18000 больных, из которых 87% возвращены к активной трудовой деятельности.

В связи с тем, что до настоящего времени в Российской Федерации отсутствует четкая система организации помощи больным, нуждающимся в мануальной терапии, врачи, прошедшие обучение в коммерческих структурах, оказывают неквалифицированную медицинскую помощь, что приводит к большому числу осложнений, вплоть до инвалидизации больных.

Учитывая актуальность проблемы, Минздравом России издан Приказ от 10.12.97 N 365 "О введении специальности "Мануальная терапия" в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей".

В целях улучшения организации и совершенствования помощи по мануальной терапии в Российской Федерации, внедрения современных медицинских технологий диагностики и лечения больных с заболеваниями позвоночника и суставов,

1. Переименовать Всероссийский Центр мануальной терапии МЗ РСФСР в Центр мануальной терапии Минздрава России (Приложение 1).

2. Назначить руководителем Центра мануальной терапии Минздрава России и главным внештатным специалистом Минздрава России по мануальной терапии профессора Сителя А.Б.

3. Руководителям органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации:

3.1. Организовать кабинеты мануальной терапии по диагностике и лечению больных с заболеваниями позвоночника и суставов. (Приложение 2).

3.2. Рассмотреть вопрос о перепрофилировании части коечного фонда неврологических и ортопедических отделений многопрофильных больниц, в том числе детских, для больных с вертеброгенной патологией и болезнями суставов.

4. Приказ Миздрава РСФСР от 23.04.88 N 341 "О нормах нагрузки на врача - мануального терапевта" и приказ Миздрава РСФСР от 17.04.91 N 67 "О Всероссийском центре по мануальной терапии" считать утратившими силу.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Стародубова В.И.

ПОЛОЖЕНИЕ
о Центре мануальной терапии Минздрава России

1. Центр мануальной терапии Минздрава России (далее именуется "Центр") является головным учреждением по мануальной терапии в России и расположен по адресу: 117571, г.Москва, пр-т Вернадского, д.121.

1.2. Центр проводит свою работу во взаимодействии с профильными подразделениями научно-исследовательских учреждений Минздрава России, РАМН, кафедрами ВУЗов и ФУВов, занимающихся проблемами мануальной терапии, а также с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

1.3. В своей работе Центр непосредственно подчиняется Управлению организации медицинской помощи населению Минздрава России.

1.4. Руководитель Центра назначается и освобождается Минздравом России.

2. Задачи и функции:

2.1. Основными задачами Центра являются:

2.1.1. Оказание квалифицированной медицинской, лечебной и консультативной помощи больным с патологией позвоночника и суставов;

2.1.2. Организационно-методическое руководство и координация деятельности лечебных учреждений по развитию и функционированию службы мануальной терапии в России.

2.1.3. Анализ состояния мануальной терапевтической помощи населению Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с вертеброгенной патологией и заболеваниями суставов;

2.1.4. Анализ диагностических и тактических ошибок, причин осложнений в мануальной терапии и разработка на их основе методических рекомендаций по обеспечению максимальной безопасности используемых методик;

2.1.5. Организационно-методическое руководство и организация проведения первичной специализации и повышения квалификации специалистов по мануальной терапии, подготовки врачей-интернов, клинических ординаторов и аспирантов.

2.2. В связи с изложенными задачами Центр осуществляет:

2.2.1. Методическое руководство и оказание практической помощи лечебно-профилактическим учреждениям России по вопросам профилактики, раннего выявления, лечения, диспансерного наблюдения больных с вертеброгенной патологией и заболеваниями суставов;

2.2.3. Организационно-методическую помощь в разработке проектов нормативных документов органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, территориальных стандартов объема медицинской помощи по мануальной терапии, территориальных целевых программ;

2.2.4. Изучение и внедрение в практику новых методов мануальной терапии;

2.2.5. Организацию и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок по проблемам, входящим в компетенцию Центра;

2.2.6. Анализ эффективности и качества лечебно-диагностической помощи по мануальной терапии в специализированных и неспециализированных лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации.

ПОЛОЖЕНИЕ
о кабинете мануальной терапии (отделении)
амбулаторно-поликлинического учреждения

1. Кабинет мануальной терапии (отделение) организуется в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении) городской и сельской местности и является его структурным подразделением в расчете 1 кабинет на 15 тыс.населения.

2. Кабинет осуществляет:

- оказание консультативной, лечебной и диагностической помощи больным с вертеброгенной патологией;

- диспансерное наблюдение за больными с заболеваниями позвоночника и суставов;

- контроль за своевременной госпитализацией тяжелых больных для специального и симптоматического лечения, анализ причин отказов в госпитализации;

- учет больных с вертеброгенной патологией, проживающих на территории деятельности кабинета, контроль за своевременным профилактическим курсом лечения;

- анализ и разбор диагностических ошибок с врачами амбулаторно-поликлинических учреждений;

- методическую помощь врачам по организации профилактических осмотров, диспансеризации больных с вертеброгенной патологией, санитарно-просветительной работы среди населения.

3. Продолжительность рабочей недели врача - мануального терапевта составляет 30 рабочих часов.

4. Средняя нагрузка врача - мануального терапевта составляет 3 человека в час.

5. На должность врача кабинета назначается врач, прошедший специальную подготовку по мануальной терапии и имеющий соответствующий сертификат.

6. Кабинет должен располагать помещениями для приема больных, осуществления лечебных процедур и хранения медицинской документации.

7. Штаты медицинского персонала кабинета устанавливаются в зависимости от объема медицинской помощи, но не менее 1 штатной должности врача - мануального терапевта и 1 среднего медицинского работника.