Форма
АКТ-ДОПУСК Гор. __________" __" ______200_ г. | ||||||||
__________________________________________________________________________________ | ||||||||
наименование организации (действующего предприятия или строящегося объекта) | ||||||||
Мы, нижеподписавшиеся, представитель организации ________________________________, | ||||||||
| (Ф.И.О., должность) | |||||||
представитель генерального подрядчика (субподрядчика) __________________________________ | ||||||||
| ||||||||
____________________________________________________________________________________, | ||||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||||
составили настоящий акт о нижеследующем. | ||||||||
Организация (генподрядчик) предоставляет участок (территорию), ограниченный координатами | ||||||||
____________________________________________________________________________________, | ||||||||
(наименование осей, отметок и номер чертежа) | ||||||||
для производства на нем______________________________________________________________ | ||||||||
| (наименование работ) | |||||||
под руководством технического персонала - представителя генерального подрядчика (субподрядчика) на следующий срок: | ||||||||
начало " __" _______, окончание "__" _______ | ||||||||
До начала работ необходимо выполнить следующие мероприятия, обеспечивающие безопасность производства работ. | ||||||||
| ||||||||
Наименование мероприятия | Срок выполнения | Исполнитель | ||||||
|
|
| ||||||
Представитель организации (генподрядчика)_____________________ | ||||||||
| (подпись) |
| ||||||
Представитель генерального подрядчика (субподрядчика)_______________ | ||||||||
| (подпись) |
| ||||||
| ||||||||
Примечание. При необходимости ведения работ после истечения срока действия настоящего акта- допуска необходимо составить акт-допуск на новый срок. |