МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 апреля 2021 года N 342н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 753н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта II-IVA стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный N 27513);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1121н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2013 г., регистрационный N 27929);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1146н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта, ротоглотки, губы (самостоятельная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27326);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1277н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный N 27697);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1704н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I-III стадии, полости рта I-II стадии, ротоглотки I-III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 апреля 2013 г., регистрационный N 27977);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1739н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта II-IVA стадии (пред- и послеоперационная дистанционная лучевая терапия в условиях дневного стационара)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 апреля 2013 г., регистрационный N 27943);
пункты 12 и 20 изменений, которые вносятся в стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. N 200н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2017 г., регистрационный N 46894), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. N 1244н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2021 г., регистрационный N 62542).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
14 мая 2021 года,
регистрационный N 63460
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 года N 342н
Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
C02.0 | Злокачественное новообразование спинки языка |
C02.1 | Злокачественное новообразование боковой поверхности языка |
C02.2 | Злокачественное новообразование нижней поверхности языка |
C02.3 | Злокачественное новообразование передних 2/3 языка неуточненной части |
C02.8 | Злокачественное новообразование языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
C02.9 | Злокачественное новообразование языка неуточненной части |
C03 | Злокачественное новообразование десны |
C04 | Злокачественное новообразование дна полости рта |
C05.0 | Злокачественное новообразование твердого неба |
C06 | Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,98 | 1 |
B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный | 0,98 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,88 | 1 |
A08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,098 | 1 |
A08.07.001 | Цитологическое исследование микропрепарата тканей полости рта | 0,15 | 1 |
A08.07.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта | 0,88 | 1 |
A08.07.002.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта с применением иммуногистохимических методов | 0,098 | 1 |
A08.30.028 | Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей | 0,15 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,98 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,98 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,98 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,98 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,98 | 2 |
A04.07.003 | Ультразвуковое исследование тканей полости рта | 0,98 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,98 | 1 |
A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,98 | 1 |
A05.03.004.001 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием | 0,49 | 1 |
A05.30.008.001 | Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,49 | 1 |
A06.03.002.005 | Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием | 0,49 | 1 |
A06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,49 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,049 | 1 |
A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,88 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,049 | 1 |
A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,29 | 1 |
A11.01.019 | Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек | 0,15 | 1 |
A11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,88 | 1 |
A11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,098 | 1 |
A11.07.001 | Биопсия слизистой полости рта | 0,98 | 1 |
A11.07.014 | Пункция тканей полости рта | 0,098 | 1 |
